113PM035｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

マイコプラズマ肺炎の感染経路を正しく識別するためには、原因微生物の特徴と感染の仕組みを理解することが必要です。特に、飛沫感染が主な経路であることに注意し、他の感染経路との違いを明確に区別することが鍵です。

解説

マイコプラズマ肺炎は、Mycoplasma pneumoniaeが原因で起こる非定型肺炎で、主に咳やくしゃみによって飛散する飛沫を介して感染します。この飛沫は、1〜2m以内の近距離で他の人へ伝わるため、学校や家庭などの集団環境で頻発します。潜伏期間は2〜3週間と長く、学童・若年者に好発します。細胞壁を持たないため、βラクタム系薬は効果がなく、マクロライド系が第一選択ですが、近年耐性株の増加が見られます。画像所見では胸部X線ですりガラス影や網状影が見られることが特徴です。

選択肢の確認

1．空気感染：飛沫核として長時間空気中を漂う特性はなく、結核や麻疹などに該当しない。空気感染とは飛沫核の長時間浮遊を意味するため、不適切。
2．血液感染：呼吸器感染であり、血液を介した感染経路とは言えない。B型肝炎などに該当しない。
3．飛沫感染：咳やくしゃみによる5μm以上の飛沫を介して感染し、集団感染が起こりやすい。正解。
4．媒介物感染：蚊や水などによる媒介経路とは異なり、食品や媒介生物を介さない。不適切。

覚えるポイント

「飛沫で伝わる」「咳やくしゃみで近距離で感染」「学校で多く見られる」を記憶すると、正解を確実に導ける。