113AM076｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

乳房の発生学的背景と組織学的特徴を正確に理解しているか。特に、乳腺の起源と機能の区別を誤らないことが鍵です。ホルモンの作用や構造の役割を混同しないように注意が必要です。

解説

乳腺は発生学的に皮膚の付属器であるアポクリン汗腺から進化・特殊化した外分泌腺です。乳汁の生成は、腺房（乳腺胞）内の上皮細胞によって行われ、乳管はその乳汁を乳頭へ運ぶ通り道です。この構造的・発生学的関係は、看護師としての知識として必須です。ホルモンの作用では、プロゲステロンが月経前に乳房の張りを引き起こす主因であり、エストロゲンは乳管の伸長を促すものの、張りの原因とは言えません。オキシトシンは射乳を促すために乳腺の筋上皮を収縮させ、弛緩させるわけではありません。また、乳房の脂肪組織は白色脂肪で、褐色脂肪は熱産生に特化した組織であり、乳房には存在しません。

選択肢の確認

1．月経前に乳房が張りやすいのはエストロゲンの影響である。：月経前の張りはプロゲステロンの影響であり、エストロゲンとは関係ない。
2．乳腺周囲の平滑筋はオキシトシンによって弛緩する。：オキシトシンは収縮を誘発し、弛緩とは逆の作用。
3．乳腺はアポクリン汗腺が変化したものである。：発生学的にアポクリン汗腺由来であり、正しい。
4．乳房は褐色脂肪組織である。：乳房の脂肪組織は白色脂肪で、褐色脂肪とは異なる。
5．乳管は乳汁を産生する。：乳汁は腺房の上皮細胞で産生され、乳管は輸送機能を持つ。

覚えるポイント

「乳腺＝アポクリン汗腺由来の特殊化腺」という発生学的根拠を頭に入れて、構造と機能の区別を明確に。ホルモンの作用も、正確に記憶して臨床判断に活かす。