113AM036｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

2．肘関節屈曲90 度

この問題のポイント

仰臥位における「良肢位」とは、日常生活動作（ADL）を維持できるように、関節が拘縮しても生活に支障を及ぼさない姿勢を指します。特に、肘関節の90度屈曲位は食事、洗顔、書字など多くの生活行動に直接関与し、その姿勢が良肢位として標準的に認められています。

解説

良肢位は、患者の自立行動を支えるために重要です。仰臥位で肘を90度屈曲させることで、手の動きが自然にできるようになり、食事や洗顔などの動作に支障が生じにくくなります。一方、肩関節を外転90度に保つと腋窩部の循環障害や拘縮のリスクが高まり、膝や足の関節はそれぞれの生理的範囲を超えると血栓や尖足のリスクが増します。よって、この問では「肘関節屈曲90度」が最も適切な良肢位です。

選択肢の確認

1．肩関節外転90 度：腋窩部への圧迫や筋肉の過伸展により、拘縮や循環障害のリスクが高まるため不適切。
2．肘関節屈曲90 度：食事や書字などに直接関与し、生活動作に支障が少ないため正しい。
3．膝関節屈曲90 度：膝窩部の血管・神経が圧迫され、深部静脈血栓症のリスクが増すため不適切。
4．足関節底屈90 度：尖足位となり、歩行が不可能で、長時間臥床では尖足予防のため中間位（0度）が望ましい。

覚えるポイント

「肘が90度、手が届く」が良肢位のキーポイントです。日常生活に必要な動作が可能な姿勢を意識し、各関節の標準的な角度を正確に把握しましょう。