113AM008｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

4．テストステロン

この問題のポイント

壮年期の男性では、性ホルモンの変化が加齢とともに徐々に進行し、特にテストステロンの減少が臨床的に注目されます。この時期のホルモン変化は、性機能や筋肉量、気分、骨密度などに直接影響を与え、生活の質に悪影響を及ぼすことがあります。

解説

壮年期（約40〜64歳）において、テストステロンは20歳代をピークとして、加齢とともに緩やかに減少します。この減少は、筋力低下、骨粗鬆症のリスク上昇、気分の不安定、性欲低下、睡眠障害などの症状を引き起こすことが知られています。この状態は「男性更年期障害（LOH）」と呼ばれ、臨床的にも重要です。一方、エストロゲンは男性では極めて少量しか分泌されず、加齢で増加する傾向もあります。プロラクチンは乳汁分泌に関与するホルモンで、性別にかかわらず一定のレベルを維持しており、加齢による変化は顕著ではありません。アルドステロンは副腎由来で血圧調整に関与しますが、性別特異的な減少は見られず、加齢による変化は個人差が大きいものの、壮年期の特徴的変化とは言えません。

選択肢の確認

1．エストロゲン：女性特有のホルモンで、男性では副腎由来の少量しか存在せず、加齢で増加する傾向。減少とは言えない。
2．プロラクチン：下垂体由来で乳汁産生に関与。男性でも一定分泌され、壮年期に減少は認められない。
3．アルドステロン：副腎由来でナトリウム調整に関与。加齢で変化はあるが、性別特異的でない。
4．テストステロン：精巣由来で男性ホルモンの代表。20歳代ピークから加齢とともに減少し、壮年期に顕著な低下が見られる。

覚えるポイント

「女性はエストロゲン、男性はテストステロン」が加齢による性ホルモン変化の基本。男性の壮年期ではテストステロンの減少が特徴的で、生活習慣や健康診断で注意が必要です。