61PM041｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

顔面神経（第Ⅶ脳神経）は、顔面の表情筋を支配する神経であり、その機能評価では、表情筋の筋力にかかわる動作を観察することが重要です。特に、口唇の閉鎖運動を評価することで、口輪筋（顔面表情筋の一部）の機能が確認できます。

解説

顔面神経は、口の開閉や口角の上昇、目を閉じるなどの表情筋を支配します。これらの筋肉の収縮を評価するためには、患者に「口唇を閉じさせ、その力に抵抗できるか」を確認することが適切です。この検査では、口輪筋の筋力が直接的に評価でき、顔面神経の機能障害（例：顔面神経麻痺）の初期発見に有効です。

一方、他の選択肢は他の脳神経の機能評価に該当します。例えば、眼瞼下垂は動眼神経の障害、舌の偏移は舌下神経、咬筋の収縮は三叉神経、口蓋垂の偏移は迷走神経の評価にあたります。これらの検査は、それぞれの脳神経の支配領域に属するため、顔面神経の評価とは異なります。

選択肢の確認

1．眼瞼下垂の有無を見る。
→ 眼瞼下垂は動眼神経または交感神経の障害で、顔面神経とは無関係。誤り。

2．挺舌させ、舌の偏移を見る。
→ 舌の偏移は舌下神経（第Ⅻ脳神経）の評価。誤り。

3．咬筋の収縮を左右で比較する。
→ 咬筋は三叉神経（第Ⅴ脳神経）の運動枝が支配。誤り。

4．発声させ、口蓋垂の偏移を見る。
→ 軟口蓋の動きは迷走神経（第Ⅹ脳神経）の評価。誤り。

5．口唇を閉じさせ、力に抵抗できるかを見る。
→ 口輪筋の筋力が確認できるため、顔面神経の評価に適した方法。正解。

覚えるポイント

「口を閉じて抵抗できるか」＝顔面神経の機能評価。
脳神経の検査は、その支配する筋肉の動作に焦点を当て、誤認を避けましょう。