61AM078｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

転移は精神分析において、患者が過去の重要人物（例：親）への感情を治療者に転ずる現象です。治療の目的は「転移の出現」自体ではなく、その感情を解釈・分析し、患者の無意識の葛藤に気づかせる点にあります。誤解を招くのは「治療の目的が陽性転移の出現である」という主張です。

解説

転移は、患者が過去に抱えていた感情（好意・敵意など）を現在の治療関係に投影する現象です。この感情が治療者に向けられることで、治療関係が変質する場合があります。治療者はその転移を「解釈」することで、患者の内面的葛藤に気づき、治療の進展につなげます。
逆転移（治療者から患者への感情）や行動化（感情を行動として表出）は、治療の過程でよく見られます。特に、好意を向ける場合を「陽性転移」とし、敵意を向ける場合を「陰性転移」と呼びます。治療の目的は、こうした転移を「出現させること」ではなく、その背後にある心理的課題を理解・解消することです。

選択肢の確認

1．転移は逆転移を誘発する。：正しい。患者の感情が治療者に向けられ、治療者側に反応（逆転移）が生じる。
2．転移は行動化の原因となる。：正しい。感情が言語化されず、行動として現れる（例：治療を拒否、不満を示す）。
3．心理治療の目的は陽性転移の出現である。：間違っている。目的は転移の解釈と葛藤の理解である。
4．転移の解釈は患者の葛藤を解消する手段となる。：正しい。治療の核となる技法で、葛藤の洞察を促す。
5．患者が好意を治療者に向けるのは陽性転移である。：正しい。肯定的な感情の転移を「陽性転移」とする。

覚えるポイント

「転移の出現」は治療の手段であり、目的ではない。治療の核心は「転移を解釈し、患者の無意識の葛藤に気づくこと」にある。陽性転移の出現を目的とすることは、精神分析の基本原則に反する。