61AM067｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．アルドステロン　・　4．コルチゾール

この問題のポイント

昇圧作用を持つホルモンは、体液量や血管の反応性を調整するものに分類される。特に、腎臓での体液バランス調整（Na・水の再吸収）や血管への感度変化が血圧上昇に寄与する。試験で頻出する「RAA系」と「コルチゾールの許容作用」を理解することが鍵。

解説

アルドステロンは腎集合管でナトリウム（Na⁺）の再吸収を促進し、水の再吸収を増加させることで循環血液量が増加。これにより血圧が上昇する。コルチゾールは血管平滑筋のカテコールアミン（アドレナリンなど）への感受性を高め、「許容作用」と呼ばれる効果をもつ。この作用により、血圧維持や上昇が促進される。両者は血圧調節において重要な役割を果たす。

選択肢の確認

1．アルドステロン：正しい。Na・水の再吸収を促進し、血圧上昇に寄与。
2．インスリン：間違え。血糖値を低下させる作用で、昇圧作用はなし。
3．カルシトニン：間違え。血中カルシウムを減少させるホルモンで、血圧とは無関係。
4．コルチゾール：正しい。血管のカテコールアミン感受性を高め、血圧を維持。
5．ソマトスタチン：間違え。成長ホルモンやインスリンの分泌抑制に作用し、昇圧作用なし。

覚えるポイント

昇圧作用を持つ代表ホルモンは「アルドステロン」と「コルチゾール」。特に、腎臓での体液調整（アルドステロン）と血管の感度変化（コルチゾール）が血圧上昇のメカニズムとして重要。RAA系の流れや、クッシング症候群での高血圧との関連も理解しておくと、臨床的意義が明確になる。