61AM047｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

中枢神経系の感染症では、病原体の正確な分類が問われます。特に「ポリオ」という名前から「細菌」と誤認されるケースが多く、実際の病原体を確認することが重要です。ウイルス性疾患と細菌性疾患の区別は、臨床的判断の基礎となります。

解説

急性灰白髄炎（ポリオ）は、灰白質に炎症を起こす疾患で、病原体はポリオウイルスです。このウイルスは腸管に感染し、神経系に進み、特に脊髄の灰白質に影響を及ぼします。選択肢5では「細菌」として記載されており、これは誤りです。他の選択肢は正確です：

• Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオン蛋白による感染性疾患です。
• エイズ脳症はHIVウイルスによる脳症です。
• 進行麻痙は神経梅毒の一種で、スピロヘータ（トレポネーマ）が原因です。
• 日本脳炎は蚊媒介のウイルス感染で、日本脳炎ウイルスが原因です。

したがって、病原体の組合せが誤っているのは「急性灰白髄炎〈ポリオ〉─ 細菌」です。

選択肢の確認

1．Creutzfeldt-Jakob 病 プリオン：正しい。異常プリオン蛋白が原因。
2．エイズ脳症 ウイルス：正しい。HIVが原因。
3．進行麻痺 スピロヘータ：正しい。神経梅毒の代表的病態。
4．日本脳炎 ウイルス：正しい。蚊媒介のウイルス性感染。
5．急性灰白髄炎〈ポリオ〉 細 菌：誤り。病原体はウイルス（ポリオウイルス）。

覚えるポイント

「ポリオ＝ウイルス」という記憶を確立しましょう。名前が「ポリオ」というだけで「細菌」と混同しないように、病原体の分類を「ウイルス」「細菌」「プリオン」「スピロヘータ」に分けて整理すると、誤解を防げます。特に、ポリオは神経系に影響を与えるが、細菌性とは無関係です。