60PM086｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．MRI 検査が診断に有用である。

この問題のポイント

多発性硬化症（MS）の診断において、最も重要な検査手段が問われています。特に、病変の空間的・時間的多発性を確認できるMRIが、臨床的診断に不可欠です。

解説

多発性硬化症は中枢神経（脳・脊髄・視神経）における脱髄疾患です。その特徴は、MRIで明確に見える脱髄プラークの存在です。このプラークは、時間的・空間的に複数の場所に出現し、その分布パターンが診断に重要です。MRIは高感度で、これらの病変を早期に検出できるため、診断に極めて有用です。一方、遺伝性とは言えず、男性に多いともはなく、むしろ女性に多く（男女比約1:3）、温熱療法はウートフ徴候（体温上昇による症状悪化）のため禁忌です。末梢神経の病変とは異なり、中枢神経に特異的です。

選択肢の確認

1．男性に多い。：間違っている。女性に多い。
2．遺伝性の疾患である。：間違っている。環境や免疫要因が主な原因。
3．温熱療法が効果的である。：間違っている。体温上昇は症状悪化を引き起こす。
4．末梢神経の脱髄疾患である。：間違っている。中枢神経の病変。
5．MRI 検査が診断に有用である。：正しい。診断の鍵となる検査。

覚えるポイント

「MRIで見つかる脱髄プラーク＝診断の根拠」というフレーズで、正答を思い出す。