60PM079｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2．精神分析療法

この問題のポイント

無意識に抑圧された欲動が精神症状として現れ、その「葛藤」を意識的に明らかにすることを治療の核心とする手法を問う問題です。このプロセスは、フロイトの精神分析理論に基づき、患者の内面的な衝動や矛盾を「洞察」（意識化）させることで、症状の改善を目指します。

解説

精神分析療法は、フロイトが提唱した理論で、人間の行動や感情の背後にある無意識の衝動（特に抑圧された欲動）を分析し、その「葛藤」を明らかにすることで、患者が自らその内面の動きに気づき、症状を軽減することを目的とします。たとえば、不安や強迫行動が「無意識のなかで抑え込まれた欲動」から来ていると仮定し、その動機を話すことで、患者は自らの行動の根拠に気づくことが治療の鍵となります。このアプローチは、心理的葛藤を「言語化・理解」することで、その緊張が和らぐ仕組みです。

選択肢の確認

1．支持的精神療法：不安を和らげ、自我機能を強化するが、無意識の衝動を分析する目的を持たない。
2．精神分析療法：無意識の葛藤を明らかにすることを核心とする。正解。
3．認知行動療法：認知の歪みを修正し、行動の変容を目指すが、無意識の欲動に焦点を当てるわけではない。
4．森田療法：「あるがまま」を受容し、行動の目的性を重視するが、葛藤の洞察を重視しない。
5．来談者中心療法：患者の感情を共感的に受け止め、非指示的対話に焦点を当てる。

覚えるポイント

「無意識の欲動が症状として現れ、その葛藤を明らかに」＝精神分析療法。
「葛藤を意識化（洞察）」が治療の核心である点を、他の療法と区別して覚えてください。