60PM072｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．外肋間筋

この問題のポイント

努力性呼気（意図的・強められた呼気）では、腹圧を高める筋群が主に働きます。その中で、外肋間筋は吸気に関与する筋であり、呼気には関与しません。この問題は、呼気に関与する筋の正誤を問うもので、特に「吸気筋」と「呼気筋」の役割の区別が鍵です。

解説

努力性呼気では、腹壁筋群（腹直筋、内・外腹斜筋、腹横筋）が収縮して腹圧を増加させ、横隔膜を押し上げることで胸郭を縮小させ、呼気を助ける。また、内肋間筋（骨間部）や肋下筋は、肋骨を降下させ、胸郭の下降を促進して呼気を補助する。一方、外肋間筋は肋骨を上に引き上げ、胸郭を広げることで吸気を助ける筋であり、呼気には関与しない。したがって、外肋間筋が「努力性呼気時に働く筋」として記載されているのは誤りである。

選択肢の確認

1．腹直筋：正しい。腹圧を高め、呼気を補助。
2．肋下筋：正しい。胸郭を降下させ、呼気を助ける。
3．外肋間筋：誤っている。吸気筋であり、呼気には働きません。
4．内腹斜筋：正しい。腹圧を高め、呼気補助に貢献。
5．内肋間筋後部：正しい。肋骨を降下させ、呼気を助ける。

覚えるポイント

「外肋間筋＝吸気筋」、つまり「呼気には関与しない」と覚えておく。努力性呼気では腹壁筋群と内肋間筋が主役。外肋間筋はその逆の働きをするため、誤りとなる。