60PM042｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

災害リハビリテーションは、発災直後から復興まで継続的に支援が必要であり、理学療法士の活動は「復興期から始まる」という誤解を避け、発災直後の超急性期から活動を開始することが重要である。

解説

災害後の支援は、発災直後の避難所環境（超急性期）から生活再建（復興期）に至るまで、段階的に継続される。この中で、理学療法士は避難所での姿勢調整、エコノミークラス症候群の予防、自主運動指導など、発災直後から介入を行う必要がある。復興期にのみ活動を始めるのは現実的ではなく、早期介入が機能回復を促す。したがって、「理学療法士は災害復興期から活動を開始する」という選択肢は誤りである。

一方、他の選択肢は実際の支援現場で確認されている。例えば、被災者の自主トレーニング支援により廃用症候群を予防できるよう指導することは、実務で行われている。災害規模に応じて数か月の長期支援が必要な場合もある（特に高齢者や要介護者を含む場合）。また、平時から対応体制（ロジスティクス、マニュアル）を整備することは、迅速な対応を可能にする。支援統括組織としてJRAT（日本災害リハビリテーション支援協会）が存在し、専門職の連携を担っている。

選択肢の確認

1．理学療法士は災害復興期から活動を開始する。：誤り。発災直後から活動を開始すべき。復興期のみならず、避難所支援が中心となる。
2．被災者自身が廃用症候群を予防できるよう支援する。：正しい。自主運動指導により、生活不活発病を防ぐ。
3．発災時に迅速な対応ができるように平時から対策する。：正しい。平時からの準備が災害対応の鍵。
4．災害規模によって数か月程度の長期的な支援が必要となる。：正しい。長期避難が続く場合、中長期介入が必要。
5．支援統括組織に日本災害リハビリテーション支援協会［Japan Disaster Rehabilitation Assistance Team〈JRAT〉］がある。：正しい。全国的な連携組織として機能。

覚えるポイント

「復興期から始まる」ではなく、「発災直後から活動を開始する」ことが、災害リハビリテーションの基本原則である。早期介入が機能回復に直結するため、理学療法士の活動は超急性期から始まるべきである。