60AM071｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．胸鎖乳突筋

この問題のポイント

頭頸部の運動において、屈曲と伸展の両方に作用する筋を問う問題。多くの筋肉がそれぞれの運動に特化しているため、その機能を正確に把握することが鍵です。特に、両側収縮で複数の運動を同時に行う筋肉は少数であり、その特徴を理解することで正答にたどり着きます。

解説

頭頸部の運動は、頭部の姿勢調整や日常生活動作において重要です。この問では、屈曲（頸部を前に倒す）と伸展（頭を後ろに倒す）の両方に作用する筋を求めています。

胸鎖乳突筋は、両側を収縮させると、下位頸椎（C1～C7）で頸部を屈曲し、環椎後頭関節で頭部を伸展させる作用を持ちます。この「屈曲と伸展の両方」に作用する特徴が、他の選択肢と明確に区別されます。

一方、他の筋肉は単一の運動に特化しています。例えば、前斜角筋は頸部の屈曲に主に作用し、頭板状筋は頭部の伸展に特化しています。脊柱起立筋は頭頸部の伸展に寄与するが、屈曲には作用しません。前頭直筋は環椎後頭関節での頭部屈曲に主に関与します。

選択肢の確認

1．前斜角筋：頸部の屈曲に主に作用。伸展には関与しない。
2．前頭直筋：環椎後頭関節での頭部屈曲に特化。伸展には作用しない。
3．頭板状筋：両側収縮で頭部を伸展させるが、屈曲には作用しない。
4．胸鎖乳突筋：両方の運動に作用。正解。
5．脊柱起立筋：頭部の伸展に寄与。屈曲には作用しない。

覚えるポイント

「胸鎖乳突筋は、頭を前に倒す（屈曲）と後ろに倒す（伸展）の両方できる」という記憶法で、日常的な姿勢調整（例：首を前に倒すときや後ろに倒すとき）を意識すると、理解が深まります。