59PM093｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．レジオネラ症は空調設備が感染源となる。

この問題のポイント

感染症の発生メカニズムを理解し、病原体の感染経路を正確に把握することが求められる。特に、環境に存在する病原体が人間へ与える影響を、臨床的・公衆衛生的視点から考える必要がある。

解説

レジオネラ症は、レジオネラ菌が原因で発症する。この菌は冷却塔や循環式水槽、空調システム内の水に繁殖し、その水から発生するエアロゾル（微小水滴）を吸入することで感染する。そのため、空調設備が感染源として重要な役割を果たす。特に、古い建物や医療施設の空調システムでは、水が循環することで菌が増殖し、職員や患者に感染のリスクが高まる。この点は、公衆衛生上の注意点として重要である。

一方、他の選択肢は誤りである。

• 疥癬はヒゼンダニ（ヒトに寄生するダニ）によって媒介され、ネズミとは関係ない。
• 帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が原因で、麻疹ウイルスとは異なる。
• ボツリヌス食中毒は、食品内で生成された毒素を摂取することで発症し、感染型ではなく、毒素型である。
• ポリオは糞口感染（経口）で、血液経由とは関係ない。

選択肢の確認

1．疥癬はネズミによって媒介される。：誤り。ヒゼンダニが媒介。
2．帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する。：誤り。VZVが原因で、麻疹ウイルスとは異なる。
3．ボツリヌス菌による食中毒は感染型である。：誤り。毒素型である。
4．ポリオは血液を介して感染する。：誤り。糞口感染である。
5．レジオネラ症は空調設備が感染源となる。：正しい。

覚えるポイント

「空調設備 → 水中繁殖 → エアロゾル吸入」の流れを頭に入れて、環境感染症の特徴を把握すると、類似問題にも応用できる。