59PM072｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

足関節部の筋腱位置を理解するには、距骨上面の高さと下腿筋の関係を「足関節の前方・内側」から捉えることが重要。特に、足関節の内側（母趾側）に位置する筋は、前脛骨筋が最も内側にあり、その位置が「足関節の前方かつ最も内側」という特徴を持つ。

解説

距骨上面の高さにおける筋腱の配置は、足関節周囲の運動学的解剖に基づく。画像所見によれば、足関節の前方かつ最も内側に位置するのは「前脛骨筋」（選択肢②）である。この筋は足関節の背屈を補助し、内転（内がえし）に作用する強力な筋で、触診がしやすく、臨床的にも重要。他の筋は、内側・外側・後方の異なる位置に位置しており、その中で前脛骨筋は内側端に最も近い位置を占める。したがって、この位置関係を正しく把握することで、筋の機能的・解剖的役割を理解できる。

選択肢の確認

1．① 長腓骨筋：足関節前方にあり、内側より外側。実際の画像では内側端に位置しない。
2．② 前脛骨筋：足関節の前方かつ最も内側に位置。画像所見と一致。正解。
3．③ 長指伸筋：内側の後方（母趾側）にあり、内果の後方を支配。前脛骨筋より外側に位置。
4．④ 後脛骨筋：内果の後方（母趾側）にあり、内側の後方。前脛骨筋より後方。
5．⑤ 第3 腓骨筋：足関節外側にあり、外果の後方。内側とは位置関係が異なる。

覚えるポイント

「足関節の前方かつ最も内側」＝前脛骨筋。内側に位置する筋のうち、触診しやすい筋で、背屈と内転に寄与。この位置は、足関節の運動評価や筋のバランス確認において重要なマーカーとなる。