59PM030｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．副神経　僧帽筋の運動

この問題のポイント

脳神経の機能を正確に把握することは、臨床で患者の運動機能評価や障害の理解に不可欠です。特に、脳神経の「運動支配」を誤認すると、治療介入の誤りにつながる可能性があります。本問では、各神経がどの筋肉や機能を支配するかを正確に識別することが鍵です。

解説

副神経（第11脳神経）は、頸部の僧帽筋（肩の挙上に関与）および胸鎖乳突筋（首の回旋・前後移動）の運動を司ります。これらの筋肉は、肩の動きや首の回転において重要な役割を果たすため、特に脳血管障害後の運動機能回復において評価されます。

一方、他の選択肢では誤解が生じやすいです。例えば、三叉神経は顔の感覚や咀嚼筋の運動を担当しますが、舌の味覚は顔面神経（第7）が支配します。舌前2/3の味覚を三叉神経が担うのは誤りです。また、舌下神経（第12）は舌の運動を司るが、声帯の運動は迷走神経（第10）が担当します。滑車神経は上斜筋を支配し、眼球の下向き・内転を司るが、内転運動の主な支配は動眼神経（第3）です。

このように、脳神経の機能は「筋肉の名前」だけでなく、その「運動の目的」と「解剖学的経路」を理解することで正確に判断できます。

選択肢の確認

1．副神経 僧帽筋の運動：正しい。副神経は僧帽筋の運動を司る。
2．滑車神経 眼球の内転運動：間違っている。内転は動眼神経が担当。
3．顔面神経 咀嚼筋の運動：間違っている。咀嚼筋は三叉神経が支配。
4．三叉神経 舌前2 / 3 の味覚：間違っている。味覚は顔面神経が担当。
5．舌下神経 声帯の運動：間違っている。声帯は迷走神経が支配。

覚えるポイント

「副神経＝僧帽筋」を覚えておくと、肩の動きを評価する際の初期チェックに使えます。また、脳神経の「運動」を「感覚・味覚・表情」に分けることで、混乱を避けられます。