59AM083｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

4．12～13か月

この問題のポイント

発達スクリーニング検査における「通過率75%」は、子どもの発達段階で特定の動作が標準的に出現する時期を示す指標です。JDDST-R（改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査）は、乳幼児期の子どもの基本的な動作発達を評価するための標準的なツールです。この検査では、各動作の「通過率」が75%以上になると、その時期が「正常範囲」として認められます。

解説

「母指と示指によるつまみ動作」とは、手の指を組み合わせて物体をつかみ、その上に指をのせつまみを行う動作です。これは、手の協調性や手の機能的制御が発達した段階で現れます。JDDST-Rのデータによると、この動作が75%以上の子どもで観察されるのは生後12～13か月頃です。この時期は、手の動きの統合性が高まり、物体操作のための「手の使い方」が確立される重要な段階です。より早期（6～7か月）では、指の動きはまだ不十分で、つまみ動作は未達成または不完全です。15～16か月ではすでに発達が進んでおり、通過率の「75%以上」が含まれる時期としては12～13か月が最も適切です。

選択肢の確認

1．3 ～4 か月：まだ手の動きが未発達。つまみ動作は未出現。
2．6 ～7 か月：指の動きは始まるが、つまみ動作は未達成。
3．9 ～10 か月：つかみ取り動作は増加するが、つまみ動作の通過率はまだ75%未達。
4．12～13 か月：通過率75%以上が確認される。正解。
5．15～16 か月：発達が進んでおり、通過率は高くなるが、12～13か月が「75%以上」を初めて満たす時期。

覚えるポイント

「つまみ動作」は、手の協調性が発達した段階の指標。JDDST-Rで75%以上となるのは12～13か月。この時期は、手の使い方の「統合」が確認される重要な発達段階。早期に見られる場合は発達遅れの可能性を考慮。