59AM074｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3．立脚中期

この問題のポイント

歩行中の重心（center of mass）の高さは、各時期に応じて変化し、そのピークがどのフェーズにあるかを理解することで、歩行の運動学的特徴を把握できる。健常成人の歩行において、重心が最も高くなるのは立脚中期である。

解説

歩行のフェーズは、前遊脚期、初期接地、荷重応答期、立脚中期、立脚終期の5段階で構成される。この中で、重心の高さは時間軸上、特に立脚中期で最も上昇する。これは、脚が地面に接地した直後（初期接地）から、体重を支える足が前後に移動しながら、身体の前後バランスを保つため、重心が脚の上に上昇し、最も高い位置に達するためである。この時期は、脚が地面に完全に接地した直後に、重心が脚の上に上昇し、体幹の前後移動に伴って高くなる。荷重応答期や立脚終期では、重心は徐々に低下し、前遊脚期では重心は低く、体幹が前方向に移動する。したがって、重心の高さのピークは立脚中期に位置する。

選択肢の確認

1．初期接地：重心は徐々に上昇中だが、まだピークに達していない。
2．荷重応答期：重心は安定し、高さは減少。
3．立脚中期：重心が最も高くなる。正解
4．立脚終期：重心は低下し、体が準備段階へ移行。
5．前遊脚期：重心は低い位置にあり、前脚が離れているため。

覚えるポイント

「立脚中期」で重心が最も高くなる → 脚が地面に接地した直後に、体幹が前後に動くことで重心が上昇する。この時期の運動学的特徴は、歩行の安定性やバランス維持に重要であり、理学療法の評価・介入においても重要な指標となる。