59AM053｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．肩甲挙筋　・　5．菱形筋

この問題のポイント

肩甲背神経（Dorsal scapular nerve）は、C5～C6の脊髄から出る神経で、肩甲骨の上部を支配する筋に作用します。この神経は、肩甲骨の上部に位置する筋群にのみ支配を及ぼし、その機能は肩関節の安定や上肢の動きにおける補助的役割を担います。

解説

肩甲背神経は、C5～C6の神経根から発生し、肩甲骨の後方にある筋に支配を及ぼします。この神経は、肩甲挙筋（肩甲骨を上に引き上げる）と菱形筋（肩甲骨を後方に固定し、上腕を内転・外転に補助）に支配されます。

• 肩甲挙筋は、肩甲骨の上端を上に引き上げ、肩関節の上向き運動を補助します。
• 菱形筋は、肩甲骨を後方に固定し、上腕の外旋や安定を助ける重要な筋です。
  両筋とも、肩甲背神経に由来する支配を受けており、肩関節の安定性を維持する上で重要な役割を果たします。
  一方、鎖骨下筋は鎖骨下神経に、前鋸筋は長胸神経に、僧帽筋は副神経に支配されます。これらの筋は、本神経の支配範囲に該当しません。

選択肢の確認

1．肩甲挙筋：正しい。肩甲背神経に支配される。
2．鎖骨下筋：間違っている。鎖骨下神経に支配される。
3．前鋸筋：間違っている。長胸神経に支配される。
4．僧帽筋：間違っている。副神経に支配される。
5．菱形筋：正しい。肩甲背神経に支配される。

覚えるポイント

「肩甲背神経」は「肩甲骨を背に固定する」筋に支配される。
→ 肩甲骨を「上に」「後方に」動かす筋（肩甲挙筋、菱形筋）が正解。
「背」＝「後方」「上」→ 肩甲挙筋（上）＋菱形筋（後）＝正解。