59AM032｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．Thomas テスト

この問題のポイント

股関節の屈曲拘縮を評価するための標準的な検査法は、Thomasテストです。このテストは、患者の姿勢や関節の動きを観察することで、股関節の屈曲拘縮の有無を簡便に判断できます。

解説

Thomasテストは、患者を背中を向けた背臥位に寝かせ、患側の股関節を屈曲させます。このとき、反対側の膝が自然に持ち上がったり、床に触れたりするかどうかを確認します。もし患側の股関節が屈曲されると、その反対側の膝が持ち上がってしまうことから、股関節の屈曲拘縮が疑われます。これは、股関節の屈曲筋（主にヒップ・フローティング筋）が過剰に収縮していることによるもので、歩行や座り姿勢に悪影響を及ぼします。

一方、他の選択肢は異なる部位や病態を評価します。Adsonテストは胸郭出口症候群、Lachmanテストは前十字靭帯損傷、Neerテストは肩関節のインピンジメント、Jacksonテストは頸部神経根障害を評価するため、股関節の屈曲拘縮とは関係ありません。

選択肢の確認

1．Adson テスト：胸郭出口症候群の検査。股関節とは無関係。
2．Jackson テスト：頸部神経根障害の検査。関与なし。
3．Lachman テスト：前十字靭帯の損傷評価。股関節の拘縮とは無関係。
4．Neer テスト：肩関節のインピンジメント。関節部位が異なる。
5．Thomas テスト：股関節の屈曲拘縮を直接評価できる。正解。

覚えるポイント

「Thomas」は「T（屈曲）＋h（股関節）＋o（お尻）」を思い出すと、股関節の屈曲を評価するテストであることが思い出されます。