111Q289｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

76 歳男性。身長 165 cm、体重 55 kg。月に1 回程度の機会飲酒（1 回日本 酒1 合程度）。3 週間後に、消化器外科にて食道がんの全摘出手術を施行する予定 である。外来受診の際に、この患者より「10 日前から、夜眠れない日が続いてい ます。辛いです。」と担当医に相談があった。患者は2 年前に、せん妄を発症した 経験があるため、担当医は入院中のせん妄発症に注意が必要と考えている。また、 担当医は夜眠れないことも、せん妄のリスクと考え、せん妄発症リスクの低い睡眠 導入剤を処方したいと考えている。 （電子カルテに記載されていた他院内科からの処方内容） シタグリプチンリン酸塩錠 50 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 朝食後 14 日分 フルボキサミンマレイン酸塩錠 50 mg 1 回1 錠（1 日2 錠） 1 日2 回 朝夕食後 14 日分 （前回外来受診時の身体所見及び検査値） 血圧 126/77 mmHg、脈拍 71 拍/分、 血清クレアチニン 0.75 mg/dL、BUN 17.0 mg/dL、 eGFR 76.7 mL/min/1.73 m 2、AST 21 IU/L、ALT 20 IU/L、 γ-GTP 22 IU/L、空腹時血糖 121 mg/dL、HbA1c 6.7％ 消化器外科の担当医から処方する薬剤について、せん妄対策チームに相談があっ た。チーム内の薬剤師が提案する薬剤として最も適切なのはどれか。１つ選べ。