111Q247｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

79 歳男性。身長 165 cm、体重 47 kg。口渇が著明で、発熱や咳嗽を主訴に 総合病院を受診し、入院後に誤嚥性肺炎と診断され、入院当日から処方1 による治 療が開始された。 （処方1 ） 点滴静注 注射用アンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム （3 g/バック 1 バック） 3 g 1 日4 回 朝昼夕食後・就寝前 1 時間かけて投与 5 日連日投与 喀痰培養検査で、Klebsiella pneumoniae が同定され、薬剤感受性試験の結果は 以下のとおりであったが、肺膿瘍は認められなかった。 （薬剤感受性試験の結果） 抗菌薬 MIC（μg/mL） 判定 アンピシリン ≧ 32 Resistant（耐性） ピペラシリン ≧ 128 Resistant（耐性） セフトリアキソン ≦1 Susceptible（感性） タゾバクタム・ピペラシリン ≦ 16 Susceptible（感性） この結果を踏まえて、新たな抗生物質の投与により、誤嚥性肺炎は軽快に向かっ たが、軽度の舌苔が認められた。含嗽はしていたが、12 日目より口腔咽頭カンジ ダ症を発症したため、処方2 が追加となった。 （処方2 ） イトラコナゾール経口液1 ％ 1 回 20 mL（1 日 20 mL） 1 日1 回 空腹時 7 日分 また、食事摂取困難な日が継続していたことから、栄養摂取方法について検討が なされた。 処方1 又は2 に含まれる薬物が阻害するのはどれか。２つ選べ。