111Q187｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

アルコール依存症治療薬を、離脱期、断酒維持、飲酒量低減、飲酒時の嫌悪反応という目的ごとに区別します。

解説

アルコール離脱では不安、振戦、発汗、けいれん、せん妄などが起こり得るため、交差耐性をもつベンゾジアゼピン系薬で管理します。ロラゼパムはその選択肢の一つです。シアナミドはアルデヒド脱水素酵素を阻害し、飲酒時にアセトアルデヒドを蓄積させて不快反応を起こす抗酒薬で、欲求を直接抑える薬ではありません。アカンプロサートは断酒維持を補助します。ナルメフェンは心理社会的治療と併用して飲酒量を低減する薬で、断酒維持薬という位置付けではありません。メタノールは有害物質で治療には使いません。

選択肢の確認

1．飲酒欲求を直接的に抑制するために、シアナミドを投与する。：誤り。飲酒時の嫌悪反応を利用します。
2．飲酒時に不快症状を誘発するために、アカンプロサートを投与する。：誤り。断酒維持を補助する薬です。
3．アルコール依存症の症状を緩和するために、メタノールを投与する。：誤り。視神経障害などを起こす毒性物質です。
4．断酒の維持を補助するために、ナルメフェンを投与する。：誤り。目的は飲酒量低減です。
5．アルコール離脱症状を改善するために、ロラゼパムを投与する。：正答。ベンゾジアゼピン系薬で離脱症状を抑えます。

覚えるポイント

離脱期＝ベンゾジアゼピン、断酒維持＝アカンプロサート、飲酒量低減＝ナルメフェン、嫌酒＝シアナミドです。