111Q112｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・4

この問題のポイント

レニンの分泌部位と、バソプレシン・アルドステロン・ナトリウム利尿ペプチドの腎作用を、再吸収か排泄かまで正確に対応させます。

解説

腎血流量や遠位尿細管NaCl送達の低下などに応じ、輸入細動脈壁の傍糸球体細胞からレニンが分泌されます。レニンは肝臓由来アンジオテンシノーゲンを切断し、RAASを始動します。バソプレシンはV2受容体を介して尿細管末端部・集合管にアクアポリン2を増やし、水再吸収を高めます。アルドステロンはNa+再吸収とK+分泌を促し、ナトリウム利尿ペプチドはRAASと反対方向にNa+排泄を促進します。

選択肢の確認

1．レニンは、傍糸球体細胞から分泌される。：正しい。腎臓の傍糸球体装置から分泌されます。
2．アンジオテンシノーゲンは、肺胞上皮細胞から分泌される。：誤り。主な産生・分泌臓器は肝臓です。
3．アルドステロンは、毛細血管における K ＋ の再吸収を促進する。：誤り。腎遠位部でK+分泌・排泄を促進し、部位も毛細血管ではありません。
4．バソプレシンは、尿細管及び集合管における水の再吸収を促進する。：正しい。集合管などの水透過性を高めます。
5．ナトリウム利尿ペプチドは、尿細管及び集合管における Na ＋ の再吸収を促進す る。：誤り。Na+再吸収を抑え、ナトリウム利尿を促します。

覚えるポイント

RAASとバソプレシンは体液保持方向、ナトリウム利尿ペプチドはNa+と水を排泄する方向です。