111Q045｜第111回 薬剤師国家試験 過去問
イヌリンを点滴静注するとき、定常状態における血漿中イヌリン濃度（Cp）、糸 球体ろ過された直後の尿（原尿）に含まれるイヌリンの濃度（C原尿）及び排泄され る尿に含まれるイヌリンの濃度（C尿）の関係を最も適切に表しているのはどれか。 １つ選べ。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
イヌリンは糸球体で自由にろ過され、尿細管で再吸収も分泌もされません。水だけが再吸収されるため、終尿では濃縮されます。
解説
イヌリンは血漿タンパク質にほとんど結合せず糸球体膜を自由に通過するので、ろ過直後の原尿中濃度C原尿は血漿中濃度Cpとほぼ等しくなります。その後、尿細管でイヌリン量は変化しませんが、原尿中の水は大部分が再吸収されます。したがって単位体積当たりのイヌリン量は増え、排泄尿中濃度C尿はCpおよびC原尿より高くなります。関係はCp ≒ C原尿 ＜ C尿です。
選択肢の確認
1．Cp ≒ C原尿 ≒ C尿：水再吸収による終尿中の濃縮を反映していません。
2．Cp ≒ C原尿 ＞ C尿：イヌリンは再吸収されないため、終尿で薄くはなりません。
3．Cp ≒ C原尿 ＜ C尿：正答。自由ろ過後、水の再吸収によって終尿中で濃縮されます。
4．Cp ＞ C原尿 ＞ C尿：自由ろ過ならCpとC原尿はほぼ等しく、C尿は高くなります。
5．Cp ＜ C原尿 ＜ C尿：糸球体ろ過だけで原尿濃度が血漿濃度を上回ることはありません。
覚えるポイント
イヌリンは「原尿では血漿と同濃度、尿細管では量を変えず、水が減って終尿で濃縮」と追います。