111Q038｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

プロピルチオウラシルは甲状腺ペルオキシダーゼを阻害するチオアミド系薬で、ヨウ素化と縮合反応を抑えます。

解説

甲状腺ペルオキシダーゼはヨウ化物イオンの酸化、チログロブリン中チロシン残基のヨウ素化、ヨードチロシン同士のカップリングを触媒します。プロピルチオウラシルはこの酵素を直接阻害してT₄・T₃の生合成を抑え、さらに末梢でT₄からT₃への変換も抑制します。TPO阻害は甲状腺ホルモンの新規合成を抑える作用であり、既に血中にあるホルモンが直ちに消失するわけではありません。

選択肢の確認

1．プロチレリン：甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン製剤で、下垂体からのTSH分泌を刺激します。
2．リオチロニン：合成T₃製剤で、甲状腺ホルモンを補充します。
3．レボチロキシン：合成T₄製剤で、甲状腺機能低下症などに用います。
4．プロピルチオウラシル：正答。甲状腺ペルオキシダーゼを直接阻害します。
5．ヒトチロトロピン アルファ：遺伝子組換えTSH製剤で、TPO阻害薬ではありません。

覚えるポイント

PTUはTPO阻害に加えて末梢T₄→T₃変換も抑制します。T₃・T₄補充薬やTRH・TSH製剤と区別します。