111Q034｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

プラスグレルはチエノピリジン系抗血小板薬です。活性代謝物が血小板のADP P2Y₁₂受容体を不可逆的に遮断します。

解説

ADPが血小板上のP2Y₁₂受容体を刺激すると、Giを介して血小板活性化が進み、凝集が促進されます。プラスグレルはプロドラッグとして代謝的に活性化された後、P2Y₁₂受容体へ不可逆的に結合してADPシグナルを遮断し、血小板凝集を抑えます。プラスグレルはクロピドグレルなどと同じチエノピリジン系であり、P2Y₁₂遮断を薬名と結び付けることが重要です。

選択肢の確認

1．ジピリダモール：ホスホジエステラーゼ阻害やアデノシン作用増強により血小板凝集を抑えます。
2．オザグレル：トロンボキサンA₂合成酵素を阻害します。
3．ベラプロスト：プロスタサイクリンIP受容体を刺激し、血小板凝集を抑えます。
4．プラスグレル：正答。活性代謝物がP2Y₁₂受容体を不可逆的に遮断します。
5．サルポグレラート：セロトニン5-HT₂受容体を遮断します。

覚えるポイント

プラスグレル・クロピドグレルはP2Y₁₂遮断、オザグレルはTXA₂合成阻害、サルポグレラートは5-HT₂遮断です。