111Q031｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

呼吸促進薬のうち、延髄の呼吸中枢を直接刺激する薬を選びます。ジモルホラミンは中枢性呼吸興奮薬です。

解説

ジモルホラミンは延髄の呼吸中枢へ直接作用して呼吸運動を促進します。これに対し、鎮咳薬は咳反射を抑える薬であり、呼吸中枢を直接刺激する目的では用いません。レバロルファンとフルマゼニルは、それぞれオピオイドやベンゾジアゼピンによる中枢抑制を受容体レベルで拮抗して回復させますが、呼吸中枢そのものを直接興奮させる薬ではありません。作用部位と「直接刺激か拮抗による回復か」を区別します。

選択肢の確認

1．チペピジン：非麻薬性鎮咳薬で、延髄呼吸中枢の直接刺激薬ではありません。
2．オキシメテバノール：中枢性鎮咳薬であり、呼吸促進を目的とする薬ではありません。
3．レバロルファン：オピオイド受容体拮抗作用によりオピオイド作用を抑える薬です。
4．フルマゼニル：ベンゾジアゼピン結合部位の拮抗薬で、鎮静を解除します。
5．ジモルホラミン：正答。延髄呼吸中枢を直接刺激して呼吸を促進します。

覚えるポイント

ジモルホラミンは中枢直接刺激、レバロルファンとフルマゼニルは原因薬の受容体作用を拮抗、と整理します。