110Q274｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

65 歳男性。高血圧症及び気管支ぜん息に対して処方1 及び処方2 の薬剤を 使用していた。 （処方1 ） パルミコート200 μg タービュヘイラー56 吸入 （注） 1 本 1 回1 吸入 1 日2 回 朝夕 吸入 （注：ブデソニド1 回吸入量200 μg のドライパウダー吸入式ステロイド薬） （処方2 ） テルミサルタン錠40 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） エプレレノン錠50 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 朝食後 28 日分 血圧が160/95 mmHg 前後で推移していたため、テルミサルタン錠を80 mg に 増量した。数日後、患者はめまいや頭痛を自覚したため、再来院した。血圧を測定 したところ92/66 mmHg と低値を示した。 テルミサルタン錠の添付文書には、本態性高血圧症の患者にテルミサルタン 20 mg、40 mg 及び80 mg をカプセル剤もしくは溶液として単回経口投与したとき の薬物動態パラメータが示されており、40 mg 以上の投与量で用量比以上の曝露の 上昇がみられた旨の記載がある。テルミサルタンの投与量と血中濃度時間曲線下面 積（AUC）の関係を示す図として、最も近いのはどれか。1つ選べ。 ただし、この薬物のAUC は剤形による影響を受けないものとする。 1 2 800 1200 1600 2000 2400 800 1200 1600 2000 2400 AUC（ng・h/mL） AUC（ng・h/mL） 400 400 0 0 20 40 60 80 100 100 20 40 60 80 投与量（mg） 投与量（mg） 3 4 800 1200 1600 2000 2400 800 1200 1600 2000 2400 AUC（ng・h/mL） AUC（ng・h/mL） 400 400 0 0 20 40 60 80 100 100 20 40 60 80 投与量（mg） 投与量（mg） 5 800 1200 1600 2000 2400 AUC（ng・h/mL） 400 0 20 40 60 80 100 投与量（mg）