110Q193｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・4

この問題のポイント

症例対照研究は、疾患のある症例とない対照を先に選び、過去の曝露を比較してオッズ比を求めます。

解説

症例対照研究はアウトカムの有無から対象を選ぶため、まれな疾患や潜伏期間の長い疾患を比較的効率よく研究でき、コホート研究ほど大規模な追跡集団を必要としません。一般に過去の診療記録や記憶から曝露歴を遡る後ろ向き研究で、想起バイアスや症例・対照の選択バイアスが生じやすい点が弱みです。一つの疾患について複数の曝露要因を検討できますが、一つの曝露から多数のアウトカムを同時に追うのはコホート研究が得意です。発生率や相対危険を直接算出せず、通常はオッズ比を用います。

選択肢の確認

1．まれな疾患の研究には適していない。：まれな疾患の研究に適しています。
2．バイアスが生じやすい。：正答。想起・選択バイアスに注意します。
3．多数のアウトカムを扱うことができる。：一つの疾患に対し複数曝露を調べる設計です。
4．後ろ向き研究である。：正答。疾患発生後に過去の曝露を調べます。
5．大きなサンプルサイズが必要である。：比較的小規模で効率よく実施できます。

覚えるポイント

症例対照＝疾患から過去へ、まれな疾患向き、複数曝露、オッズ比、想起・選択バイアスです。