110Q042｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

一般的な経口薬は小腸上皮から毛細血管へ吸収され、門脈で肝臓へ運ばれた後に全身循環へ入ります。

解説

小腸から吸収された多くの薬物は腸間膜静脈を経て門脈へ集まり、まず肝臓を通過します。腸管壁と肝臓で代謝されるため、経口投与では初回通過効果により全身へ到達する未変化体量が減ることがあります。著しく脂溶性の物質がキロミクロンへ取り込まれる場合などにはリンパ経路もありますが、本問の標準的な薬物吸収経路は門脈経由です。大腸や胆管を中継して全身循環へ入る経路ではありません。

選択肢の確認

1．小腸 → リンパ管 → 大腸 → 全身循環系：リンパ管から大腸へ向かう経路ではありません。
2．小腸 → リンパ管 → 肝臓 → 全身循環系：リンパは門脈を経ず静脈角付近で体循環へ合流します。
3．小腸 → 門脈 → 大腸 → 全身循環系：門脈血は大腸でなく肝臓へ入ります。
4．小腸 → 門脈 → 肝臓 → 全身循環系：正答。一般的な経口薬の吸収経路です。
5．小腸 → 胆管 → 大腸 → 全身循環系：胆管は胆汁を腸管へ送る経路です。
6．小腸 → 胆管 → 肝臓 → 全身循環系：吸収薬物が胆管から肝臓へ入るわけではありません。

覚えるポイント

経口薬は「小腸→門脈→肝臓→全身」。この順序が初回通過効果の基礎です。