109Q156｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・3

この問題のポイント

花粉症治療薬について、ヒスタミン受容体、ケミカルメディエーター遊離、プロスタノイド受容体、アドレナリン受容体への作用を区別します。

解説

レボセチリジンは第二世代H1受容体遮断薬で、ヒスタミンによる知覚神経刺激を抑えてくしゃみや鼻汁を軽減します。ラマトロバンはトロンボキサンA2に対応するTP受容体と、プロスタグランジンD2に対応するDP2（CRTH2）受容体を遮断し、アレルギー性鼻炎の炎症を抑えます。クロモグリク酸は肥満細胞からの化学伝達物質遊離を抑制する薬です。ナファゾリンはα受容体作動により鼻粘膜血管を収縮させ、トラニラストはメディエーター遊離抑制薬であってJAK阻害薬ではありません。

選択肢の確認

1．レボセチリジンは、知覚神経のヒスタミンH1 受容体を遮断し、くしゃみを抑 制する。：正答。H1受容体を遮断してヒスタミン症状を抑えます。
2．クロモグリク酸は、ロイコトリエンCysLT1 受容体を遮断し、眼のかゆみを軽 減する。：肥満細胞の脱顆粒・メディエーター遊離を抑える薬で、CysLT1遮断薬ではありません。
3．ラマトロバンは、プロスタノイドTP 受容体及びプロスタノイドDP2 受容体 （CRTH2 受容体）を遮断し、鼻粘膜の炎症を軽減する。：正答。二つのプロスタノイド受容体を遮断します。
4．ナファゾリンは、鼻粘膜のアドレナリンa1 受容体を遮断することで血管平滑 筋を弛緩させ、鼻閉を軽減する。：α受容体を刺激して血管を収縮させます。
5．トラニラストは、ヤヌスキナーゼ（JAK）を阻害することで炎症細胞の活性化 を抑制し、結膜の充血を軽減する。 一般問題（薬学理論問題） 【薬理／病態・薬物治療】：JAK阻害ではなく、ケミカルメディエーター遊離を抑制します。

覚えるポイント

レボセチリジンはH1遮断、ラマトロバンはTP・DP2遮断、クロモグリク酸とトラニラストはメディエーター遊離抑制です。