61PM082｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．筋量　・　5．歩行速度

この問題のポイント

サルコペニアの診断は、単一の指標ではなく、筋量の低下と身体機能の低下（特に歩行速度）の組み合わせで行われます。AWGS 2019のガイドラインでは、これらの項目が診断の「必須項目」として位置づけられています。

解説

サルコペニアとは、高齢に伴う筋力・筋量・身体機能の低下を指します。AWGS 2019の診断基準では、筋量の低下（DXAやBIAで測定）と筋力または身体機能の低下（例：歩行速度、握力、SPPBなど）を組み合わせて評価します。この中で、筋量と歩行速度は直接的に診断に使用される評価項目です。

筋量は、骨格筋の質量を測定することで、筋肉の減少を客観的に把握できます。歩行速度は、日常生活における移動能力を反映しており、1.0m/s未満がカットオフ値として用いられます。この速度は、身体機能の指標として、簡便かつ信頼性の高い評価方法です。

一方、身長、体重、骨密度はサルコペニアの診断に直接関与しません。身長や体重はBMI算出に用いられるが、AWGS基準では直接の評価項目ではありません。骨密度は骨粗鬆症の評価に用いられ、サルコペニアとは関係ありません。

選択肢の確認

1．筋 量：正しい。筋量の低下が診断の必須項目。
2．身 長：間違っている。評価項目ではない。
3．体 重：間違っている。BMI計算に用いられるが、診断基準に含まれない。
4．骨密度：間違っている。骨粗鬆症の評価項目。
5．歩行速度：正しい。身体機能の評価として採用されている主要指標。

覚えるポイント

「筋量」と「歩行速度」は、AWGS 2019で定められたサルコペニア診断に直接関与する2つの評価項目です。特に、歩行速度は簡易で実用的な指標であり、臨床現場で頻繁に使用されます。他の項目は、補助的な情報として扱われます。