61PM058｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

甲状腺の生理的機能を理解し、細胞レベルでのホルモン分泌を正確に区別できるか。特に、甲状腺と副甲状腺の異なる役割を混同しないことが重要。

解説

甲状腺は颈部に位置し、主に甲状腺濾胞細胞（F細胞）からT3・T4（甲状腺ホルモン）を分泌します。一方、甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）は、カルシトニンを分泌します。このホルモンは血中カルシウム濃度を低下させる働きを持ち、骨のカルシウムの放出を抑制します。副甲状腺はカルシウムを上昇させる副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌するため、機能的に甲状腺とは異なる。この点を確認することで、正解にたどり着きます。

作業療法士としての視点から言えば、患者の代謝や骨の健全性に関与するホルモンの理解は、ADL（日常生活能力）の維持や骨粗鬆症のリスク評価に結びつきます。例えば、カルシトニンの不足は骨の代謝異常を引き起こす可能性があり、その影響は作業療法の介入判断に影響します。

選択肢の確認

1．重量は約100 g である。：誤り。成人の甲状腺重量は約20〜30g。100gは肝臓レベルの重さであり、誤り。
2．カルシトニンを分泌する。：正しい。C細胞が分泌し、血中カルシウムを低下させる。
3．副甲状腺は2 個からなる。：誤り。通常は上・下各2個（合計4個）で、2個とは言えない。
4．甲状軟骨の上方に位置する。：誤り。甲状軟骨の下方、気管の前面に位置する。
5．上甲状腺動脈は内頸動脈から分岐する。：誤り。外頸動脈から分岐する。

覚えるポイント

「C細胞＝カルシトニン」と暗記。甲状腺のC細胞は「カルシトニン」を、副甲状腺は「PTH（副甲状腺ホルモン）」を分泌。この2つはカルシウム濃度調整において逆方向の働きを持つため、必ず区別する。