61AM081｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．森田療法

この問題のポイント

「絶対臥褥」とは、治療の初期段階で完全な床上安静を実施する状態を指す。作業療法の臨床的介入において、この方法は特定の精神疾患の治療に用いられ、その特徴的な段階的構成が問われている。正答は「森田療法」となり、その第一期に「絶対臥褥期」として4〜7日間の床上安静が含まれる。

解説

森田療法は、森田正馬が創始した日本独自の精神療法で、神経症（特に不安・強迫性障害）に対して「あるがまま」の受容を基本とする。治療は第一期から始まり、その第一期が「絶対臥褥期」と呼ばれる。この期間中、患者は完全に床上に寝て動かさず、外部からの刺激や活動を排除することで、症状の自発的受容を促す。その後、段階的に軽作業→重作業→日常生活訓練へと進行する。この構造は、治療の根幹であり、臨床試験や国家試験で頻出する知識である。

選択肢の確認

1．系統的脱感作法：不安刺激に段階的に暴露する技法で、絶対臥褥は行わない。
2．支持的精神療法：治療者の支持を重視する療法で、臥褥の規定はない。
3．精神分析療法：無意識の内容を分析する療法で、臥褥は関与しない。
4．認知行動療法：認知の歪みを修正する療法で、床上安静は実施されない。
5．森田療法：第一期に4〜7日間の絶対臥褥を含み、正解。

覚えるポイント

「絶対臥褥＝森田療法第一期」という組み合わせを記憶すると、試験で確実に正答できる。特に神経症の治療において、症状を「あるがまま」に受け入れるという哲学が特徴で、その実践的手段として臥褥が用いられる。