61AM039｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．能動義手に比べ把持力が強い。

この問題のポイント

筋電義手の特徴として、把持力の強さとハーネスの有無が試験で頻出。特に、日常生活動作（ADL）において精密な操作や重い物の保持が可能な点が重要。

解説

筋電義手は、前腕の屈筋・伸筋の筋電位（EMG信号）を検出し、電動モーターで手の開閉を制御します。この仕組みにより、能動索動式義手（ケーブルとハーネスで操作）と比べ、把持力が格段に強く（約2〜3倍）、例えば皿の持ち運びや細かい作業（例：開ける、切る）が可能になります。これは、日常生活における多様な作業を支える上で大きな利点です。また、ハーネスが不要で、懸垂ソケットのみで装着できる点も特徴です。

選択肢の確認

1．小児には使用しない。：間違え。幼児期以降の小児でも、発達支援の観点から積極的に使用される場合がある。
2．作業用手先具はない。：間違え。手先具（ターミナルデバイス）が多数存在し、作業に適した形状を提供できる。
3．能動義手に比べ把持力が強い。：正しい。電動モーターによる制御により、強い把持と精密な動作が可能。
4．前腕義手にはハーネスが必要である。：間違え。ハーネスは不要。能動義手にのみハーネスが一般的。
5．前腕義手より上腕義手の症例が多い。：間違え。切断レベルで前腕切断が最も多く、そのため前腕義手の装着症例が上腕義手を上回る。

覚えるポイント

「ハーネスなし・把持力強・前腕切断に適した装置」を頭にいれ、能動義手との比較で「把持力の差」を意識すると、正解にたどり着きます。日常生活の動作の多様性を考慮した上で、その機能的優位性を理解することが鍵です。