61AM036｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．指用ナックルベンダー　→　PIP関節屈曲補助

この問題のポイント

上肢装具の目的を正確に理解し、名称と機能の対応を「適応疾患・機能的役割」で区別することが鍵です。特に、指の関節（PIP、DIP）における屈曲・伸展の補助装具は、内在筋麻痺や外傷後の拘縮に対して機能的介入を提供します。

解説

指用ナックルベンダー（knuckle bender）は、PIP（第2関節）の屈曲を補助するスプリントです。内在筋の麻痺や外傷後に生じるPIP関節の伸展拘縮に対して、屈曲方向に力を与えて関節の可動性を維持・改善します。これは、手の機能回復に必要な基本的な介入であり、作業療法においては日常生活動作（ADL）の支援に直接つながります。

一方、他の選択肢は以下の通り誤りです：

• ウェブスペーサは母指内転拘縮の予防であり、外転筋短縮とは関係ありません。
• Thomasスプリントは橈骨神経麻痺用に用い、手関節背屈・MP屈曲・IP伸展を維持するが、中間位固定とは言えません。
• 肘屈曲型アームスリングは肩の亜脱臼防止や下垂防止を目的とし、外転位保持とは関係ありません。
• フレクサーヒンジ・スプリントは手関節伸展を活用して指の把持を可能にするため、屈曲機能の利用とは異なります。

選択肢の確認

1．ウェブスペーサ 母指外転筋短縮予防：母指外転筋短縮予防　　→ 母指内転拘縮予防が目的
2．Thomas スプリント 手関節中間位固定：手関節中間位固定　　→ 背屈・屈曲機能的保持が目的
3．指用ナックルベンダー PIP 関節屈曲補助：PIP関節屈曲補助　　→ 正しい組み合わせ
4．肘屈曲型アームスリング 肩関節外転位保持：肩関節外転位保持　　→ 亜脱臼防止が目的
5．フレクサーヒンジ・スプリント 手関節屈曲機能を利用した 把持動作：手関節屈曲機能を利用した把持　　→ 伸展機能を利用

覚えるポイント

「ナックルベンダー＝PIP屈曲補助」は、名前と目的が一致するシンプルな組み合わせです。記憶のためには「PIPの屈曲を補助する＝ナックルベンダー」というフレーズで暗記。他の装具も、名称・目的・適応疾患の3つをセットで確認することで、試験で正確に選ぶことができます。