61AM034｜第61回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．重い荷物は体に近づけて持ち上げる。

この問題のポイント

慢性腰痛の生活指導では「ボディメカニクスの原則」が中心。腰部への負担を最小化し、日常生活の動作を安全に実行できるようにすることが求められる。特に、重い荷物の持ち方において、力のアーム（力の作用点までの距離）を短くすることで、腰への曲げモーメントを軽減できる。

解説

慢性腰痛の生活指導においては、過度な安静を避けて、適度な活動を継続することが重要である。その中で、重い荷物を扱う際には、荷物を体に密着させ、腰に近づけて持ち上げることが最も効果的である。これは「てこの原理」に基づき、荷物の力が腰に与える回転力（モーメント）を減らすためである。体に近づけることで、力の作用点が短くなり、腰椎への負担が大幅に減少する。また、中腰姿勢やあぐら座位は骨盤の不適切な傾きを引き起こし、腰への負担を増大させるため、避けられる。

選択肢の確認

1．安静にする。：過度な安静は筋力低下や廃用症候群を引き起こすため、推奨されない。
2．踵の高い靴を履く。：ハイヒールは腰椎の前弯を強化し、腰痛を悪化させる。
3．持続的作業は中腰で行う。：中腰は腰椎への負担が最大となる不良姿勢。
4．正座よりもあぐら座位を勧める。：あぐらは骨盤後傾を引き起こし、腰への負担が増える。
5．重い荷物は体に近づけて持ち上げる。：腰への負担を最小化できるため、最も適切。

覚えるポイント

慢性腰痛では「活動を続ける」ことが基本。重い物を扱う際は「体に近づけて持ち上げる」「膝を曲げて持ち上げる」「腰を曲げない」がキーポイント。これらの行動は、ボディメカニクスの原則に基づき、日常生活の安全性を高める。