60PM079｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．精神分析療法

この問題のポイント

「無意識のなかに抑え込まれた欲動」が精神症状として現れ、その「葛藤を明らかにすること」で改善を目指す療法は、精神分析療法です。この問いは、心理的過程の深層にある無意識の動機や衝動を認識・理解し、その「抑圧された葛藤」を意識的に取り上げるというアプローチを問うものです。特に、フロイトの理論に基づく「自由連想」や「防御機転」の理解が鍵となります。

解説

精神分析療法は、患者の無意識に埋もれている欲動や感情（たとえば、抑圧された衝動や過去の経験）を、言語化・意識化することで明らかにすることを目的とします。この過程で、患者が「自分の中にあった葛藤」と向き合い、その背景にある心理的課題を理解することで、症状の改善が期待されます。特に「無意識の抑圧」が症状（例：不安、強迫、情緒的反応）として現れると想定した場合、その動機を分析することで、患者の内面的葛藤を明確にし、治療効果をもたらします。

作業療法士としての臨床判断においては、こうした心理的メカニズムを理解することは、患者の行動・生活習慣・環境との関係をより的確に評価するための土台となります。

選択肢の確認

1．支持的精神療法：患者の適応を支える支援を重視するが、無意識の葛藤の分析を目的としない。
2．精神分析療法：無意識の抑圧された欲動や葛藤を意識化し、その背景を明らかにする。
3．認知行動療法：認知の歪みや行動パターンの修正に焦点を当てる。
4．森田療法：不安を抱えながら行動することを促す「あるがまま」のアプローチ。
5．来談者中心療法：受容・共感・自己一致を介して自己成長を促す。

覚えるポイント

「無意識・抑圧・葛藤の意識化」＝精神分析療法。
このキーワードセットを記憶することで、迅速に正答にたどり着けます。