60PM071｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．前縦靱帯

この問題のポイント

体幹の伸展運動において、どの靱帯が「制動（ブレーキ）」機能を果たすかを問う問題。姿勢変化の図面で「体幹が後方へ傾く（後方伸展）」ことが確認され、その際の制動機構を正しく把握することが鍵。特に「伸展時」に緊張するのは前縦靱帯のみであり、他の靱帯は屈曲や側屈に特化していることから、視覚的・運動的対応が重要。

解説

立位から体幹を後方へ伸展させる際、椎体の前面が開くため、椎体前面を貫く前縦靱帯に張力が生じます。この靱帯は頭蓋底から仙骨前面まで椎体前面を縦走しており、伸展運動中に緊張して体幹の後方への移動を抑制します。図面で「体幹が後方に傾いている」ことが確認されれば、その制動機構は前縦靱帯によるものと判断できます。逆に、屈曲時には後縦靱帯や棘上・棘間靱帯が緊張するため、運動方向と靱帯の対応を明確に覚えておく必要があります。

選択肢の確認

1．棘上靱帯：棘突起の先端を結ぶ。屈曲時に緊張し、伸展には関与しない。
2．棘間靱帯：隣接棘突起間を結ぶ。屈曲を制動。伸展には無関係。
3．前縦靱帯：椎体前面を縦走。伸展時に緊張して制動。正解。
4．後縦靱帯：椎体後面（脊柱管内）を縦走。屈曲時に緊張。伸展では弛緩。
5．横突間靱帯：横突起間を結ぶ。側屈を制動。屈伸には関与しない。

覚えるポイント

「体幹が後方へ伸展 → 前縦靱帯が緊張」は国試頻出のパターン。図面で「後方傾き」が見える時点で、即座に「前縦靱帯」と判断できるよう、視覚的インプットと運動学の対応をセットでマスターすると効果的です。