60AM058｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

動脈の触診部位を正確に把握することは、臨床現場で血圧測定や循環状態の評価に不可欠です。特に「体表から直接触診できるか」が鍵となり、深部走行する動脈は触診が困難です。本問では「内頸動脈」が体表で触知できないこと、誤った触診部位の理解を問うています。

解説

内頸動脈は頸部の深部を走行しており、体表からの直接触診は困難です。そのため、鎖骨内側1/3で触知することはできません。実際には、頸部で触診可能な動脈は「総頸動脈」で、その触診部位は胸鎖乳突筋の内側縁です。一方、鎖骨下動脈は鎖骨上窩で触知され、その部位は「鎖骨内側1/3」という記述は誤りです。この誤解は臨床で誤った評価につながる可能性があるため、注意が必要です。

一方、他の選択肢は正確です。上腕動脈は上腕二頭筋腱の内側、橈骨動脈は手根屈筋腱の外側、大腿動脈は上前腸骨棘と恥骨結節の間の中点、足背動脈は長母指伸筋腱の外側でいずれも標準的な触診部位です。

選択肢の確認

1．内頸動脈 鎖骨内側1/3：誤り。深部動脈で体表触診不可。
2．上腕動脈 上腕二頭筋腱内側：正しい。標準的触診部位。
3．橈骨動脈 橈側手根屈筋腱外側：正しい。手首部で触知可能。
4．大腿動脈 上前腸骨棘と恥骨結節を結ぶ中点：正しい。鼠径靱帯直下。
5．足背動脈 長母指伸筋腱外側：正しい。足背部で確認可能。

覚えるポイント

「内頸動脈は触診できない」は作業療法士国家試験で頻出の知識です。臨床で血圧測定や脈拍確認を行う際、誤った部位を指定してしまうと、誤った判断につながる可能性があります。必ず「深部動脈＝体表触診不可」という原則を頭に入れてください。