60AM030｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．第3腰椎

この問題のポイント

背臥位での体圧分布を理解するには、成人の正常姿勢における「生理的前弯（腰椎前弯）」の役割を認識することが重要です。この姿勢では、腰椎部が床面から浮き上がり、体圧が最小となる部位が特定できます。

解説

成人健常者の背臥位では、体重が体の骨の突出部に集中する傾向があります。特に、後頭骨、肩甲骨、仙骨、踵骨は骨の表面が突出しており、接地面積が小さいため体圧が高くなります。これらの部位は褥瘡の好発部位とされています。
一方、第3腰椎周辺（L3）は、生理的腰椎前弯によって床面に直接接触せず、浮き上がった状態になります。このため、体圧が最も小さい部位となります。この現象は、正常な姿勢維持において重要な力学的メカニズムです。

選択肢の確認

1．後頭骨：頭部の重量が集中し、体圧が高い。
2．肩甲骨：骨の突出部で接地面積が小さいため体圧が高い。
3．第3 腰椎：腰椎前弯により浮き上がり、体圧が最小。
4．仙 骨：背臥位で最も高い体圧を受ける部位の一つ。
5．踵 骨：体重が集中するため体圧が高く、褥瘡リスクが高い。

覚えるポイント

「背臥位で体圧が最小の部位は、腰椎（L3付近）」、「体圧が大きいのは骨の突出部（後頭、肩、仙、踵）」をセットで記憶すると、臨床現場での褥瘡予防や体位管理に活用できます。