59PM073｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．矢状面における重心は仙骨の前方に位置する。

この問題のポイント

成人の正常立位姿勢において、身体の重心がどの位置にあるかを理解することは、姿勢制御や歩行、日常生活動作（ADL）の評価に不可欠です。特に、重心の位置は骨盤の構造と関連し、姿勢の安定性や転倒リスクに影響します。

解説

成人の正常立位姿勢では、矢状面（前後方向）における重心は第2仙骨の前方付近に位置しています。これは、立位時、重力線が外耳孔から肩、大転子（後方）、膝前方へと伸び、その中間点が重心を示すため、仙骨の前方に重心が存在するとされています。この位置は、腰部の筋肉と骨盤筋のバランスによって維持され、姿勢の安定に貢献しています。

一方、他の選択肢は解剖学的・運動学的観点から誤りです。仙骨は後弯（後方凸）を示し、腰椎は前弯（前方凸）です。腰仙角は約130〜140度とされ、5度は極端に小さいため誤りです。また、小児の重心は頭部に近い（特に乳児期）ため、成人の方が重心が低い（腰部付近）とされるため、選択肢3も誤りです。さらに、重心線は大転子の後方を通る（Keinböckの線）ため、選択肢5も誤りです。

選択肢の確認

1．仙骨は前弯を示す。：誤り。仙骨は後弯。
2．腰仙角は約5 度である。：誤り。約130〜140度。
3．重心の位置は小児より相対的に頭部に近い。：誤り。成人は重心が低い。
4．矢状面における重心は仙骨の前方に位置する。：正しい。
5．矢状面上における身体の重心線は大転子の前方を通る。：誤り。大転子の後方を通る。

覚えるポイント

「重心は仙骨の前方」「大転子の後方を通る」をセットで覚えることで、正常立位姿勢の理解が深まります。これは、作業療法士が患者の姿勢評価や介入設計を行う際に、基本的な知見として必須です。