59PM070｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

2．広背筋

この問題のポイント

肩甲上腕関節（肩関節）の運動機能を理解する上で、筋肉の作用分類を正確に把握することが重要です。特に「内旋」という運動は、日常的な作業やADL（日常生活動作）においても関与するため、正確な知識は臨床的判断に直結します。

解説

肩関節の内旋とは、上腕骨を体の内側（前内側）に回転させる運動です。この作用を持つ筋肉には、広背筋、肩甲下筋、大胸筋、大円筋、三角筋前部線維が含まれます。選択肢の中では、これらの筋肉のうち「広背筋」が明確に内旋を担っています。広背筋は背中に位置し、上腕骨を内側に回転させることで、肩関節の安定と内旋を支援します。他の筋肉は、外旋や伸展、屈曲などの運動に特化しており、内旋作用を持たないため、誤りと判断されます。

選択肢の確認

1．棘下筋：外旋筋（ローテーターカフの主要な外旋筋）
2．広背筋：内旋・伸展・内転に作用
3．小円筋：外旋筋（棘下筋とともに外旋を担う）
4．三角筋後部線維：外旋・伸展に作用
5．上腕二頭筋長頭：肘関節の屈曲・前腕回外、肩関節の屈曲・外転補助。内旋作用なし

覚えるポイント

「内旋筋＝広背筋、三角筋前部、肩甲下筋」を記憶し、対照的に「外旋筋＝棘下筋、小円筋、三角筋後部」を確認することで、運動学の判断を確実にできます。作業療法においては、患者の動作分析や障害の理解に、このような筋肉の機能把握が不可欠です。