59AM098｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ミオクロニー発作は、特に若年期に発症し、短時間の筋収縮を特徴とする疾患です。試験で問われる際は、その誘発要因（特に光刺激）や発作の性質（意識保持、両側性）に注目することが重要です。

解説

ミオクロニー発作（特に若年性ミオクロニーてんかん）は、筋肉が一瞬で素早く収縮する「ぴくつき」を特徴とします。この発作は、光刺激（例：テレビの画面、フラッシュ、格子縞）によって誘発されることが多く、特に思春期（10〜20歳代）に好発します。発作は0.1〜0.25秒程度の短時間で起こり、意識は常に保たれ、両側性（特に上肢の対称性）を示すことが多いです。発作が頻発する場合、目覚め直後に腕がぴくっとするという症状が典型的です。

選択肢の確認

1．意識消失を伴うことが多い。：間違え。意識は常に保たれる。発作中は意識が維持される。
2．高齢で発症することが多い。：間違え。好発年齢は若年（思春期）で、高齢者では稀。
3．数分間持続する。：間違え。発作は数秒以内（0.1〜0.25秒）に限られる。
4．光刺激で誘発される。：正しい。光過敏性が発作を誘発することが多く、典型的な誘発要因。
5．片側性である。：間違え。通常は両側性で、対称的な発作が見られる。

覚えるポイント

「光でぴくっとする」＝ミオクロニー発作のキーワード。若年、一瞬、意識あり、両側性、光過敏性が5つの特徴です。作業療法士が臨床で対応する際は、患者の生活環境（例：テレビの使用）との関連も考慮する必要があります。