59AM074｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．立脚中期

この問題のポイント

歩行中の重心変動を理解するには、歩行周期の段階と重心の高さの変化パターンを把握することが必要です。特に、立脚中期に重心が最も高くなることから、支持脚の上に身体が「乗る」様子をイメージすると理解しやすくなります。

解説

健常成人の歩行では、重心の動きは「ダブルバンプ（W字）」の形を描きます。この中で、立脚中期に重心が最も高く、その高さは約2〜3cm上昇します。この時期は、支持脚に体重を移して身体を安定させる段階で、倒立振り子モデル（倒立の棒が頂点）で説明されます。このモデルでは、重心が支持脚側に移動し、最も高い位置に達します。他の時期では、荷重応答期や立脚終期では重心が低下し、前遊脚期では重心が低い位置を維持します。

選択肢の確認

1．初期接地：重心はやや低下し、前方に降下するため、高くない。
2．荷重応答期：体重を支持脚に移す初期で、重心は低下する。
3．立脚中期：正しい。重心が最も高くなる。
4．立脚終期：体重を移動させながら重心が低下する。
5．前遊脚期：重心は支持脚の外側にあり、低い位置にある。

覚えるポイント

「立脚中期＝重心のピーク」を、倒立振り子モデルでイメージすると、最も効果的です。歩行の各段階で重心が「上昇→低下→上昇→低下」と変化する中、支持脚に乗り上げる瞬間が最も高く、それが立脚中期です。この知識は、歩行障害の評価や、作業療法的介入の観点からも重要です。