59AM060｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

4．長橈側手根伸筋

この問題のポイント

前腕外側の筋の配置を「橈側から尺側へ」という視点で把握することが重要。特に、腕橈骨筋（橈側最外側）のすぐ内側（尺側）に位置する筋は、臨床的にも頻出の解剖的知識であり、試験で頻出する基本事項。

解説

右上肢を右外側から見た解剖図（別冊No.6）において、腕橈骨筋のすぐ尺側に走行する筋は「長橈側手根伸筋」である。この筋は前腕外側溝の浅層に位置し、橈骨神経を支配。外側上顆から起始し、第2中手骨底に付着。手関節の背屈を担うとともに、前腕外側の筋群として機能的・臨床的にも重要である。画像所見では、肘が軽度屈曲しており、前腕外側の表層に明瞭な筋の走行が確認されている。

選択肢の確認

1．示指伸筋：前腕後面深層に位置し、尺骨遠位部から起始。腕橈骨筋の尺側には存在せず、外側溝に属さない。
2．小指伸筋：前腕後面（総指伸筋の尺側）に位置。橈側外側にはなく、腕橈骨筋の直尺側ではない。
3．総指伸筋：前腕後面中央に位置し、背側にあり、橈側外側の筋群とは異なる位置。
4．長橈側手根伸筋：腋側外側の腕橈骨筋のすぐ内側に走り、解剖的配置に一致。正解。
5．長母指伸筋 別 冊 No. 6：前腕後面深層にあり、橈骨遠位部の後面から起始。外側溝に属さず、誤り。

覚えるポイント

「腕橈骨筋のすぐ内側＝長橈側手根伸筋」という言葉を暗記。前腕外側溝の筋の順（橈側→尺側）は「腕橈骨筋 → 長橈側手根伸筋 → 短橈側手根伸筋 → 総指伸筋」と覚え、すべて橈骨神経支配で、臨床的アプローチにも関連。