115E18｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

a 食欲がない。

解説

うつ病では、抑うつ気分や興味、喜びの低下に加えて、食欲低下、体重減少、不眠、易疲労感、意欲低下などの身体症状を伴います。したがって、食欲がないという訴えは、うつ病の症状として自然です。

各選択肢の検討

• a 食欲がない。
  正しいです。うつ病でよくみられる身体症状です。

• b 入眠時に幻視を認める。
  誤りです。入眠時幻覚はナルコレプシーなどでみられるもので、うつ病の典型症状ではありません。

• c 好きなことだけにやる気を出す。
  誤りです。うつ病ではむしろ全般的な興味、意欲の低下が特徴です。

• d 簡単な計算でも間違った答えを言う。
  誤りです。注意力低下や思考抑制は起こりえますが、この表現は高次脳機能障害や認知症を直接連想させ、うつ病の代表症状としては不適切です。

• e 自殺せよという命令がテレパシーで頭に入ってくる。
  誤りです。これは被影響体験や幻聴に近く、統合失調症などを考える表現です。

覚えるポイント

• うつ病では
  • 抑うつ気分
  • 興味、喜びの低下
  • 食欲低下
  • 不眠
  • 易疲労感
    が重要です。

精神症状だけでなく、食欲や睡眠の変化も国試でよく問われます。