115C48｜第115回 医師国家試験 過去問
基礎・検査・法医学法医学死亡診断・死体検案
78歳の女性。原因不明の発熱が続くため入院した。原因精査が進められる一方で病状は悪化し、入院7日目に敗血症性ショックで死亡した。担当医は家族に病理解剖の説明をし、承諾を求めることにした。 家族への説明として正しいのはどれか。
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正解: b
正解
b 「死因の究明が病理解剖の主な目的です」
解説
病理解剖、剖検の主な目的は、死因や病態の解明 と、診断や治療内容の検証です。
そのため、家族への説明として最も適切なのは b です。
病理解剖で説明すべきこと
家族に説明するときは、主に次の点を丁寧に伝えます。
何のために行うのか
→ 死因、病態の解明終了後はどうなるのか
→ 解剖後、ご遺体は遺族へ返還される臓器や組織の扱い
→ 検査のため一定期間保管されることはあるが、永久保存が当然ではない
各選択肢の検討
a 「ご遺体は火葬した後にお返しします」
誤りです。剖検後は火葬前にご遺体を返還します。b 「死因の究明が病理解剖の主な目的です」
正しいです。最も基本的な説明です。c 「摘出した臓器は病院で永久に保管します」
誤りです。検査のため一定期間保管されることはありますが、永久保管と説明するのは不適切です。d 「ご遺体は病理解剖後1か月間病院でお預かりします」
誤りです。通常そのような長期保管は行いません。e 「病理解剖を行わないと死亡診断書が発行できません」
誤りです。死亡診断書は剖検の有無とは別に発行できます。
ひっかけポイント
この問題では、剖検の目的 と 死亡診断書の発行 を混同しないことが大切です。
病理解剖は診断書発行の必須条件ではありません。
まとめ
家族への説明として正しいのは、病理解剖の主な目的は死因の究明である という b です。