34AM56｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、手根骨と中手骨の関節が問われています。母指の付け根の関節をつくる骨を覚えているかがポイントです。

解説

手根骨は2列に並び、近位列は橈側から舟状骨・月状骨・三角骨・豆状骨、遠位列は橈側から大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨です。

第1中手骨(母指の中手骨)は、遠位列のいちばん橈側にある大菱形骨と関節します。この関節は第1手根中手関節(母指CM関節)で、向かい合う面が鞍の形をした鞍関節です。母指を他の指と向かい合わせる対立運動ができるのは、この関節の形のおかげです。

図で見るポイント
母指の付け根をたどると、第1中手骨の手前に大菱形骨があります。「母指は大菱形骨」と覚えると整理しやすくなります。

選択肢の確認

1．舟状骨
誤り。
近位列の橈側にある骨で、橈骨や大菱形骨・小菱形骨・有頭骨と関節します。第1中手骨と直接関節する骨ではありません。

2．三角骨
誤り。
近位列の尺側寄りにある骨で、豆状骨や有鈎骨と関係します。第1中手骨とは関節しません。

3．有頭骨
誤り。
遠位列の中央にある最も大きな手根骨で、主に第3中手骨と関節します。第1中手骨と関節する骨ではありません。

4．大菱形骨
正しい。
遠位列の橈側にあり、第1中手骨と鞍関節(母指CM関節)をつくります。

覚えるポイント

• 第1中手骨は大菱形骨と関節する。
• この関節は鞍関節で、母指の対立運動を可能にする。
• 手根骨遠位列(橈側→尺側)は大菱形骨・小菱形骨・有頭骨・有鈎骨。